扬中市住院医疗保险政策一览表
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参保对象 |
2011年6月16日前已办理参保手续且不间断缴费的人员可继续缴费参保。2011年6月16日后不再新增办理参保手续。 |
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住院保险基金的缴纳(按上年职工平均工资) |
优惠政策 |
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年龄 |
30周岁 及以下 |
31-39 周岁 |
40-55周岁(女) 40-60周岁(男) |
参保人女年满55周岁、男年满60周岁,连续参保缴费不足20年时,按上年度职工年平均工资的6%一次性补足20年(900元/年)。 |
参保人首次参保缴费年龄在30周岁及以下的,如连续参保缴费,可一直按首次参保缴费时所在年龄段的缴费比例缴纳住院保险金。 |
连续缴费20年及以上且未发生住院医疗费用,女年满55周岁、男年满60周岁后,年结算费用可达15万元。 |
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缴费比例 |
2.5% |
3% |
4% |
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年缴费金额 |
450元 |
550元 |
700元 |
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最低缴费年限 |
均为5 年 |
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住院医疗保险待遇(必须是首次缴费6个月后发生的住院费用,含停保后又重新参保的) |
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参保年限 |
2年 |
3-5年 |
5年以上 |
转外地医院 |
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年度可结算费用 |
3万元 |
5万元 |
10万元 |
经批准转外 |
未经批准转 外 |
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报 销 比 例 |
个人先付 |
一级医院 |
二级医院 |
三级医院 |
定 点 医 院 |
非定点 医 院 |
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400元 |
报销 |
自付 |
报销 |
自付 |
报销 |
自付 |
个人先付 |
个人先付 |
个人先付 |
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85% |
15% |
80% |
20% |
75% |
25% |
15% |
30% |
40% |
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外 地 定 点 医 院 |
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镇
江 |
一院、二院、三院 四院、中医院 江滨医院 三五九医院 |
南
京
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省人医、省肿瘤医院 省中医院、皮肤研究所 南京鼓楼医院 南京第一人民医院 南京军区总院(限肾病) |
上
海 |
中山医院、瑞金医院 长海医院、胸科医院 长征医院、华山医院 传染病医院、五官科医院 东方肝胆医院 |
苏
州
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苏州医学院附属医院血液病专科
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常
州
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一院(限西来 镇参保人员) 第三人民医院 |
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业务办理:市医疗保险管理中心服务大厅(二楼)
咨询电话:88325314 85102002 88339606
缴 费:市各农村商业银行
二○一三年一月
(转自扬中医疗保险网)





